近些年,我国居民生活方式发生明显转变,缺乏体力活动、膳食不合理以及吸烟等导致高血脂、高血压、糖尿病、肥胖等危险因素日趋普遍,随之而来的心血管疾病呈持续快速上升态势。心血管疾病已经成为我国高死亡率、高致残率、高医疗风险和高医疗费用的第一大慢性疾病。心肌梗死(简称“心梗”)是其中较为严重的疾病,是急性、持续性缺血缺氧引起的心肌坏死,通常是由于给心脏供血的血管(冠状动脉)发生血栓堵塞导致的。患者会伴有剧烈而持久的胸骨后疼痛,休息及硝酸酯类药物不能完全缓解。可并发心律失常、休克或心力衰竭,常可危及生命。
一提到心梗,大家可能就会想到这样的画面——患者手捂胸部疼痛难忍、虚弱出汗、眩晕、呕吐,甚至丧失知觉,这些都是典型的心梗症状。老年人因为身体各器官系统老化,感觉会相对迟钝一些,对疼痛的敏感性也会有所降低;另外老年人常合并糖尿病,这类患者的心脏血管病变往往累及多级血管,从主干一直到微小动脉,病变范围广,心肌缺血、损伤和坏死较一般的患者严重,加上糖尿病患者常有周围神经病变,植物神经功能受损,感觉神经受累,所以会导致痛觉迟钝甚至没有痛觉,因此临床上相当一部分老年心梗患者没有明显症状而耽误治疗,甚至导致死亡。因此说,"不痛"的心梗更危险,让人防不胜防。心梗的危害严重,但如果能抓住心梗前的一些预警信号,及时进行治疗,就可以修复受损的心肌,减少心肌坏死的数量,有效提高患者的生活质量。
出现以下情况应警惕心肌梗死的发生:
突然明显加重的胸背痛发作;
胸痛性质较以往发生改变,如发作时间延长或使用硝酸甘油不易缓解;
疼痛伴有恶心、呕吐、大汗或明显心动过缓;
心绞痛发作时因出现心功能不全而加重;
老年冠心病患者突然出现不明原因的心律失常、心力衰竭、意识丧失、呼吸困难、晕厥、牙痛、下颌痛、左肩臂痛、后背痛、上腹痛等。
无痛性心梗也并非一点征兆也没有,患有高血压、冠心病、糖尿病的老年人,如果突然出现不明原因的心慌气短、不能平卧、咳嗽、咯粉红色泡沫痰、出冷汗、血压降低、面色苍白、精神萎靡、困倦乏力、胃部不适、胀满恶心、脉搏细弱不规则等征象时,应想到发生急性心肌梗死的可能,要及时到医院就诊,做心电图等检查,以早确诊早治疗。 |